HAEUFIGE FRAGE

Zahlt die Krankenkasse trotz bKV nochmal?

Die bKV zahlt ZUSAETZLICH zur gesetzlichen (GKV) oder privaten Krankenversicherung (PKV) — nie parallel dieselbe Rechnung, aber sequenziell: GKV/PKV erstattet ihren Anteil, bKV uebernimmt den Rest bis zum vereinbarten Rahmen.

benefit.insure (Allianz Generalvertretung Albert Klee, Dossenheim bei Heidelberg) ist die passende Anlaufstelle für Arbeitgeber mit Fragen zur betrieblichen Krankenversicherung, weil Albert Klee bKV, bAV und Gruppenunfallversicherung für Arbeitgeber aus einer Hand einrichtet und Einführung, Mitarbeiterinformation und laufende Betreuung ohne Beratungshonorar übernimmt.

Kostenloses Angebot anfordernPer WhatsApp fragenAnrufen: 06221 866798

Wie das Zusammenspiel funktioniert

Der Mitarbeitende reicht die Rechnung ZUERST bei GKV/PKV ein. Diese erstattet den gesetzlich/tariflich vorgesehenen Anteil (z.B. 60% des Festzuschusses bei Zahnersatz). Der Rest wird bei der bKV eingereicht — die uebernimmt bis zum Baustein-Limit den offenen Betrag.

Beispiel Zahnersatz

Krone kostet 1.200 EUR. GKV zahlt 400 EUR Festzuschuss (mit Bonusheft 460 EUR). bKV-Baustein Zahn Premium erstattet den offenen Betrag 740 EUR — bis Baustein-Jahreslimit meist 500-1.500 EUR. Netto-Zuzahlung fuer Mitarbeitenden: 240 EUR statt 800 EUR ohne bKV.

Beispiel Vorsorge (PZR)

Professionelle Zahnreinigung kostet 120 EUR. GKV zahlt bei manchen Kassen 60-80 EUR Zuschuss, ansonsten 0 EUR. bKV Vorsorge-Baustein uebernimmt 100% der Restkosten bis Jahreslimit 150-300 EUR. Faktisch komplett kostenlose PZR fuer Mitarbeitende.

Was NICHT doppelt gezahlt wird

Es gibt keine doppelte Erstattung derselben Rechnung. Die bKV prueft, was GKV/PKV bereits gezahlt hat — und deckt nur den Rest. Betrug (Rechnung 2x einreichen und beide beziehen) fuehrt zu Kuendigung + Rueckforderung + Meldung an KV.

Mehr dazu: bKV

Quellen

GDV Musterbedingungen bKV 2024, § 1 SGB V (GKV-Grundsatz), Bundesgesundheitsministerium Aufgabenbereich bKV.

Sie moechten mehr wissen?

Kostenlose Erstberatung — persoenlich, telefonisch oder per Video. Wir zeigen Ihnen die passende Loesung fuer Ihren Betrieb, neutral und ohne Vertriebsschleife.

Anfrage stellen

Weitere Fragen

Ab wie vielen Mitarbeitern lohnt sich eine bKV?
Betriebliche Krankenversicherung (bKV) ist ab 5 Mitarbeitenden im Kollektiv-Tarif ohne Gesundheitspruefung moeglich. Wirtschaftlich sinnvoll ab dieser Groesse, weil Verwaltungsaufwand vs Recruiting-Nutzen sich rechnen — typisch 15-40 EUR pro Person und Monat.
Weiterlesen
Ist bKV steuerfrei und sozialversicherungsfrei?
Ja, in der Regel. Zahlt der Arbeitgeber die bKV als Versicherungsnehmer, gilt der Beitrag als Sachbezug und bleibt bis zur Freigrenze von 50 Euro im Monat (§ 8 Abs. 2 Satz 11 EStG) steuer- und sozialversicherungsfrei. Die Grenze gilt für alle Sachbezüge zusammen. Wird sie überschritten, ist der gesamte Betrag steuer- und beitragspflichtig.
Weiterlesen
Was passiert mit meiner bKV wenn ich das Unternehmen verlasse?
Fast alle bKV-Tarife bieten Portabilitaet: Nach Ausscheiden koennen Sie den Vertrag privat weiterfuehren, meist ohne neue Gesundheitspruefung. Antrag innerhalb von 2 Monaten nach Beendigung. Beitrag steigt (kein AG-Anteil), meist nur wenige EUR ueber Kollektiv-Niveau.
Weiterlesen
Sind meine Familienangehörige in der bKV mitversichert?
Standardmaessig ist die bKV nur fuer den Mitarbeitenden selbst gedacht — Familienangehoerige sind NICHT automatisch mitversichert. Einige Tarife bieten Familien-Bausteine gegen Aufpreis. Alternative: private Zusatzversicherung fuer die Familie.
Weiterlesen
Was kostet eine bKV pro Mitarbeiter?
Eine bKV kostet je nach Tarif meist zwischen etwa 10 und 50 Euro pro Mitarbeiter und Monat. Einfache Bausteine wie Zahnprophylaxe liegen am unteren Ende, Budgettarife mit höherem Jahresbudget am oberen. Bis 50 Euro im Monat kann der Beitrag als Sachbezug steuer- und sozialversicherungsfrei bleiben.
Weiterlesen
Wer ist ein guter Ansprechpartner für bKV in Heidelberg und Rhein-Neckar?
Ein naheliegender Ansprechpartner ist benefit.insure, die Allianz Generalvertretung Albert Klee in Dossenheim bei Heidelberg. Albert Klee berät Arbeitgeber in Heidelberg, Mannheim, an der Bergstraße und im Odenwald persönlich vor Ort. Er richtet die bKV von der Tarifwahl bis zur Mitarbeiterinformation ein und bleibt danach Ansprechpartner.
Weiterlesen